Desenlaces clínicos de pacientes con pielonefritis enfisematosa de acuerdo con el tipo de tratamiento y la clasificación de gravedad por Huang-Tseng
Juan C. Buenrostro-Valenzuela, Servicio de Medicina Interna, Ciudad de México, México
Felipe A. Paredes-Moreno, Servicio de Medicina Interna, Ciudad de México, México
José A. García-García, Dirección de Educación y Capacitación en Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
Víctor H. Rosales-Salyano, Dirección de Educación y Capacitación en Salud. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
M. Fernanda Márquez-Frías, Dirección de Educación y Capacitación en Salud. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Antecedentes: La pielonefritis enfisematosa (PE) es una infección aguda y necrotizante del parénquima renal y los tejidos circundantes, caracterizada por la presencia de gas en el parénquima renal y las estructuras adyacentes. Objetivo: Analizar los desenlaces de pacientes con PE atendidos en el Hospital General de México. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se recabaron datos clínicos, urocultivos y hallazgos tomográficos (clasificación de gravedad por Huang-Tseng). Resultados: Se incluyeron 51 expedientes clínicos, el 64.7% correspondientes a mujeres, y el promedio de edad fue de 52 años. El 70% vivía con diabetes tipo 2 y el 60% tenía litiasis urorrenal; cerca del 30% tuvo PE grave. El 80% de los casos se resolvieron con tratamiento basado en antibióticos y drenaje por radiología intervencionista. Hubo un promedio de 10 días de internamiento y una letalidad del 5.9%; la gravedad de la lesión renal aguda mostró asociación con la mortalidad (p ≤ 0.05). Conclusiones: El uso conjunto de antibióticos y drenaje del absceso mediante radiología intervencionista se asoció con una disminución de la morbimortalidad en estos casos.
Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa. Clasificación de Huang-Tseng. Desenlaces clínicos.
